Veja Transplante capilar como é feito

Outro paciente de risco para transplante é o paciente com tricotilomania, um transtorno obsessivo compulsivo de arrancar e arrancar cabelos incessantemente. Um paciente pode ter isso coexistindo com PHL, ou pode produzir um padrão de calvície que imita a perda de cabelo padrão ( Figura 7 ). Perguntar sobre arrancar cabelos precisa ser uma parte rotineira da consulta, assim como um exame da área calva para cabelos quebrados.

Às vezes, os pacientes negam arrancar cabelos, tornando o diagnóstico mais desafiador. A tricotilomania não é uma contraindicação absoluta ao transplante capilar, mas o transplante deve ser adiado, aguardando tratamento psicológico e estabilização. Ansiedade e/ou depressão não são contraindicações e o transplante pode ajudar no tratamento dessas condições.

É importante que o cirurgião apoie o paciente no recebimento de tratamento psicológico para esses distúrbios em conjunto com o tratamento para perda de cabelo. Pacientes com condições médicas que complicam a cirurgia – Pacientes que fumam regularmente correm o risco de ter um rendimento ruim do transplante capilar por causa dos efeitos vasculares do tabagismo.

A melhor situação é que o paciente pare completamente de fumar um ou dois meses antes do transplante e não volte a fumar depois. Se isso não for possível, então a cessação 3 semanas antes e depois pode reduzir os riscos. Mas se o paciente não puder ou não quiser fazer nenhuma dessas coisas, o melhor caminho é não realizar a cirurgia. Se a cirurgia for realizada em um fumante, sem cessação, ele/ela deve dar reconhecimento por escrito de ter sido informado de que o resultado pode ser abaixo do ideal.